Η σωστή προετοιμασία της γυναίκας με ενδομητρίωση πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το κλειδί της επιτυχίας!
Το πρώτο ερώτημα που απασχολεί είναι αν θα πρέπει να έχει προηγηθεί χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Βασικός κανόνας είναι ότι η χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης γίνεται με τη μέθοδο της Λαπαροσκόπησης.
Ποια τα οφέλη της χειρουργικής αντιμετώπισης πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση;
- Αποσυμφόρηση των ωοθηκών από κύστες ενδομητρίωσης (ενδομητριώματα) με αποτέλεσμα την ασφαλέστερη ωοληψία. Να επισημάνουμε ότι τραυματισμός ενδομητριώματος μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη λοίμωξη του με επακόλουθο μια σοβαρή πυελική λοίμωξη.
- Κατά τη λαπαροσκόπηση γίνεται γενικότερη διερεύνηση του γενετικού συστήματος και ανάλογες παρεμβάσεις όπου χρειάζονται (αφαίρεση ινομυωμάτων διερεύνηση σαλπιγγικού παράγοντα…).
- Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συνδυαστεί με τη διαγνωστική υστεροσκόπηση για τον έλεγχο του ενδομητρίου και την αντιμέτωπη πιθανής παθολογίας (πχ πολύποδας, συμφήσεις… )
- Αξιόλογο είναι ότι σε πολλές περιπτώσεις μετά τη λαπαροσκόπηση επιτυγχάνεται αυτόματη σύλληψη.
Οι παραπάνω χειρισμοί θα πρέπει να γίνονται από εξειδικευμένο γυναικολόγο τόσο στο λαπαροσκοπικό τομέα όσο και στην αναπαραγωγή. Αυτό για να μπορέσει να αξιολογηθεί σωστά το όφελος μιας τέτοιας επέμβασης. Μη σωστοί χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να έχουν αντίθετα αποτελέσματα.
Μήπως είναι αρκετή μια φαρμακευτική αγωγή ως προετοιμασία πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση;
Όταν έχουμε αποκλείσει την χειρουργική αντιμετώπιση τότε θα πρέπει να σκεφτούμε σοβαρά το ενδεχόμενο της φαρμακευτικής αγωγής πριν ξεκινήσουμε την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Περιπτώσεις ήπιας ενδομητρίωσης χωρίς εστίες στις ωοθήκες θα μπορούσαν να αντιμετωπισθούν και συντηρητικά με φαρμακευτική αγωγή.
Το χρονικό διάστημα της αγωγής είναι εξατομικευμένο και οι παράγοντες που το καθορίζουν θα πρέπει να είναι το εύρος της ενδομητρίωσης και οι ωοθηκικές εφεδρείες σε ωάρια.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει φάρμακα καταστολής και προγεστερόνη και συνδυάζει βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και φυτικά αντιφλεγμονώδη.
Έχω ενδομητρίωση και θα προχωρήσω σε θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση, τι πρέπει να κάνω;
Η προετοιμασία με σκοπό τη μείωση της αρνητικής επίδρασης της ενδομητρίωσης στο αναπαραγωγικό σύστημα πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι καθοριστικής σημασίας για το αποτέλεσμα της προσπάθειας.
Εν δεν είστε βέβαιοι ότι έχετε προετοιμαστείει σωστά ή αν έχετε προβεί σε αποτυχημένη εξωσωματική με ιστορικό ενδομητρίωσης επικοινωνείστε με τον ειδικό Dr Μαρινάκη.