Τι είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες;
Αναφερόμαστε με αυτόν τον όρο όταν οι ωοθήκες έχουν μεγάλο μέγεθος λόγω της παρουσίας πολλών ωοθηλακίων. (Με τον όρο πολυκυστικές ωοθήκες αναφερόμαστε σε ωοθήκες με μεγάλο μέγεθος λόγω της παρουσίας πολλών ωοθηλακίων).
Στην πραγματικότητα ο όρος πολυκυστικές ωοθήκες έχει αποδοθεί λανθασμένα και ανταποκρίνεται μόνο στην υπερηχογραφική εικόνα. Οι ωοθήκες παρουσιάζονται γεμάτες με πολύ μικρές κύστες που δεν είναι κάτι άλλο από ωοθηλάκια!
Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι ένα υπερηχογραφικό εύρημα και παραμένει έτσι χωρίς να προβληματίζει μόνο στην περίπτωση που δεν εμφανίζονται συμπτώματα.
Η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων χαρακτηρίζει το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών.
Πως παρουσιάζεται το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών ;
Η ύπαρξη πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά κλινικών καταστάσεων που συνθέτουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών.
Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι υπεύθυνες για την παρουσία αυτού του φάσματος κλινικών καταστάσεων λόγω της ορμονικής τους επίδρασης.
Μια γυναίκα με πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να μην παρουσιάσει κανένα από τα παρακάτω συμπτώματα ή κάποια ή μπορεί να τα παρουσιάσει και όλα.
- Διαταραχές περιόδου (οι κύκλοι είναι μεγάλοι ή δεν έρχεται καθόλου η περίοδος- αμηνόρροια)
- Αύξηση σωματικού βάρους
- Τριχοφυΐα
- Μεταβολική αντίσταση στην ινσουλίνη με αύξηση των επιπέδων της
- Υπογονιμότητα
- Αποβολές στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Γιατί συμβαίνει σε εμένα ;
Εμφανίζονται στο 4-6% του γυναικείου πληθυσμού.
Ενώ βλέπουμε να παρουσιάζεται πιο συχνά στις γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πολυκυστικών ωοθηκών δεν υπάρχει απόλυτη κληρονομικότητα. Πιστεύουμε ότι έχει γενετική καταβολή αλλά περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η κακή και υπερθερμιδική διατροφή παίζουν το σημαντικότερο ρόλο.
Πώς γίνεται η διάγνωση ;
Η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών γίνεται με κολπικό υπερηχογράφημα και όσον αφορά το σύνδρομο που μπορούν να προκαλέσουν με μια σειρά εξετάσεων αίματος.
Δημιουργεί πρόβλημα στην γονιμότητα αν έχω πολυκυστικές ωοθήκες;
Οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα όσον αφορά τη γονιμότητα. Και αυτό γιατί από τη μια οι ωορρηξίες είναι ελάχιστες και από την άλλη το ενδοκρινολογικό περιβάλλον είναι εχθρικό για τη σύλληψη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Aν γίνουν οι σωστοί χειρισμοί μπορεί η παρουσία τους να αποδειχθεί ευεργετική γιατί οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες έχουν μεγάλο απόθεμα ωαρίων και επαρκή γονιμότητα σε αυξημένη αναπαραγωγική ηλικία.
Πώς θεραπεύονται οι πολυκυστικές ωοθήκες;
Η διατροφή και η σωματική άσκηση έχουν ρόλο κλειδί .
Οι γυναίκες με διαταραχές του κύκλου αν χάσουν το 5-10% του βάρους τους θα έχουν ένα πιο ομαλό κύκλο. Σε αυτό μπορεί να συμβάλει και η διόρθωση μεταβολικών παραγόντων και η αγωγή με φυσικά συμπληρώματα διατροφής.
Πώς θα μείνω έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες;
Γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες και ομαλό κύκλο χωρίς την παρουσία του συνδρόμου δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα. Αρκεί να μην συντρέχουν άλλοι λόγοι που απηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα.
Με την παρουσία του συνδρόμου η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται αντίστοιχα με τη βαρύτητα του συνδρόμου για να έχουμε πολύ καλά αποτελέσματα.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να με βοηθήσει;
Εφόσον δε συντρέχουν άλλοι παράγοντες υπογονιμότητας θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη διόρθωση των ενδοκρινολογικών και μεταβολικών παραγόντων. Αυτό μπορεί πολλές φορές να οδηγήσει σε φυσική σύλληψη ή σε σύλληψη με σπερματέγχυση.
Σε περίπτωση που πρέπει να προβούμε σε εξωσωματική γονιμοποίηση το πρωτόκολλο θα πρέπει να είναι εξατομικευμένο. Αυτό κρίνεται απαραίτητο για να μην βρεθούμε αντιμέτωποι με το σύνδρομο της ωοθηκικής υπερδιέγερσης. Αν οι χειρισμοί είναι σωστοί τότε είμαι 100% σίγουρος ότι θα αποφύγουμε κάτι τέτοιο.
Σε γενικές γραμμές οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες είναι γόνιμες γιατί έχουν μεγάλο ωοθηκικό απόθεμα. Βέβαια για να το εκμεταλλευτούμε αυτό οι χειρισμοί θα πρέπει να είναι ιδιαίτεροι.
Έχω πολυκυστικές ωοθήκες και θα με ενδιέφερε να αποκτήσω ένα παιδί και να έχω μια υγιή εγκυμοσύνη. Τι πρέπει να κάνω;
Η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών επιβάλει μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση. Επικοινωνήστε με την ομάδα του Δρ. Μαρινάκη ώστε να προχωρήσουμε σε περαιτέρω έλεγχο και συμβουλευτική.